Validation of a care protocol for the septic patient in the Intensive Care Unit.

OBJECTIVE: to elaborate and validate a protocol for the care of the nurse to the septic patient in Intensive Care Units (ICUs). METHOD: instrument validation study. Two steps were followed: instrument development and content validation according to the Delphi technique. RESULTS: the validation of contents related to the nurse's assistance to the septic patient in intensive care was initially composed of eighteen items analyzed by the evaluators/judges. From this, through the Content Validity Index (CVI), thirteen items with strong evidence of validation were identified, CVI = 0.79. Then the instrument was refined, being then composed of fifteen items, which in the second phase Delphi had a percentage of agreement above 84% for the variables pertinent to the protocol. CONCLUSION: the method was effective to validate the contents of a protocol for the nurse's assistance to the septic patient in the ICU.

Validation of a care protocol for the septic patient in the Intensive Care Unit / Validación de protocolo asistencial al paciente séptico en la Unidad de Terapia Intensiva / Validação de protocolo assistencial ao paciente séptico na Unidade de Terapia Intensiva

ABSTRACT Objective: to elaborate and validate a protocol for the care of the nurse to the septic patient in Intensive Care Units (ICUs). Method: instrument validation study. Two steps were followed: instrument development and content validation according to the Delphi technique. Results: the validation of contents related to the nurse's assistance to the septic patient in intensive care was initially composed of eighteen items analyzed by the evaluators/judges. From this, through the Content Validity Index (CVI), thirteen items with strong evidence of validation were identified, CVI = 0.79. Then the instrument was refined, being then composed of fifteen items, which in the second phase Delphi had a percentage of agreement above 84% for the variables pertinent to the protocol. Conclusion: the method was effective to validate the contents of a protocol for the nurse's assistance to the septic patient in the ICU.

RESUMEN Objetivo: elaborar y validar un protocolo para asistencia del enfermero al paciente séptico en Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Método: estudio de la validación metodológica de instrumento. Dos etapas fueron seguidas: la elaboración del instrumento y la validación del contenido de acuerdo con la técnica Delphi. Resultados: la validación del contenido referente a la asistencia del enfermero al paciente séptico en terapia intensiva fue inicialmente compuesta por dieciocho elementos analizados por los evaluadores/jueces. De este, a través del Índice de Validez de Contenido (IVC), se identificaron trece elementos con fuerte evidencia de validación, IVC=0,79. A continuación, el instrumento fue refinado, siendo pues compuesto por quince elementos, que en la segunda fase Delphi presentó porcentual de concordancia superior al 84% para las variables pertinentes al protocolo. Conclusión: el método fue eficaz para validar el contenido de un protocolo para la asistencia del enfermero al paciente séptico en la UTI.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar um protocolo para assistência do enfermeiro ao paciente séptico em Unidades de Terapia Intensiva (UTI). Método: estudo de validação metodológica de instrumento. Foram seguidas duas etapas: elaboração do instrumento e validação de conteúdo segundo a técnica Delphi. Resultados: a validação de conteúdo referente à assistência do enfermeiro ao paciente séptico em terapia intensiva inicialmente foi composto por dezoito itens analisados pelos avaliadores/juízes. Deste, por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), identificou-se treze itens com forte evidência de validação, IVC=0,79. A seguir o instrumento foi refinado, sendo então composto por quinze itens, que na 2ª fase Delphi possuiu percentual de concordância acima de 84% para as variáveis pertinentes ao protocolo. Conclusão: o método foi eficaz para validar o conteúdo de um protocolo para assistência do enfermeiro ao paciente séptico na UTI.

Eficacia de la educación en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 realizado por cuidadores de niños / Eficácia da educação no manejo do diabetes mellitus tipo 1 realizado por cuidadores de crianças / Education effectiveness in diabetes mellitus type 1 management made by children of caregivers

Objetivo: Analizar la eficacia de la educación para la salud en el tratamiento de diabetes mellitus tipo 1 proporcionado por los cuidadores de niños. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con corte transversal y un enfoque cuantitativo. Utilizamos los instrumentos: Examen de Conocimiento Diabetes Mellitus y escala de autoeficacia en Gestión de la Diabetes, adaptado y validado en Brasil. Resultados: En relación con el conocimiento de los cuidadores, el 72% tenía una puntuación satisfactoria. La mayoría consigue realizar el tratamiento ( 80 % ) y el 24% no confía en su habilidad; 72% de los encuestados pueden reconocer la hiperglucemia y el 96%, la hipoglucemia; 80% aplica la técnica correcta de la administración de insulina; 80% logran mantener la dieta recomendada, sin embargo, el 16% dijo que no sabía reemplazarla correctamente. Conclusión: La mayoría de los cuidadores de niños con diabetes mellitus tipo 1 tiene buen conocimiento sobre la enfermedad, y la gestión de la enfermedad realizada por estos cuidadores es satisfactoria en general, sin embargo, hay una necesidad de intervenir de alguna manera, cambiar actitudes para hacer frente de manera más adecuada a la enfermedad, así como también la mejora de la eficacia de la educación en diabetes (AU)

Objetivo: Analisar a eficácia da educação em saúde no manejo do Diabetes Mellitus tipo 1 realizado por cuidadores de crianças. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com recorte transversal e abordagem quantitativa. Utilizaram-se os instrumentos: Questionário de Conhecimento do Diabetes Mellitus e Escala de Autoeficácia no Manejo do Diabetes, adaptados e validados no Brasil. Resultados: Em relação ao conhecimento dos cuidadores, 72% obtiveram escore satisfatório. A maioria consegue realizar o tratamento (80%) e 24% não confia na sua habilidade; 72% dos entrevistados conseguem reconhecer a hiperglicemia e 96%, a hipoglicemia; 80% aplicam a técnica correta de administração da insulina; 80% conseguem manter a dieta recomendada, no entanto 16% afirmaram que não sabiam substituir corretamente. Conclusão: a maioria dos cuidadores de crianças com Diabetes Mellitus tipo 1 possuem bom conhecimento sobre a doença, e o manejo da doença realizado por esses cuidadores é satisfatório de um modo geral, no entanto há a ecessidade de intervenção em alguns aspectos, modificação de atitudes para enfrentamento mais adequado da doença, como também a melhoria da eficácia da educação em diabetes (AU)

Objective: To analyze the effectiveness of health education in the management of type 1 diabetes mellitus provided by caregivers of children. Methods: This is a descriptive study with cross- cut and quantitative approach. We used the instruments: Knowledge Quiz Diabetes Mellitus and Self-efficacy Scale in Diabetes Management, adapted and validated in Brazil. Results: About knowledge of caregivers, 72% had a satisfactory score. Most of them can perform the treatment (80%), and 24% do not trust the skill; 72% of respondents can recognize hyperglycemia and 96% can recognize hypoglycemia; 80% apply the correct technique of insulin administration; 80% manage to keep the recommended diet. However, 16% said they did not know to replace correctly. Conclusion: The majority of caregivers of children with type 1 diabetes mellitus have good knowledge about the disease, and disease management performed by these caregivers is satisfactory in general. However, there is a need to intervene in some ways, changing attitudes to cope more adequately with the disease, as well as improving the effectiveness of diabetes education (AU)

Enfermagem e educação em saúde na atenção básica: uma experiência no bairro de Mãe Luíza, Natal - RN / Enfermería y educación sanitaria en atención primaria: un experimento en el barrio de la Madre Luisa, Natal - RN / Nursing and health education in primary care: an experiment in the neighborhood of Mother Luiza, Natal-RN

Dialogar com o grupo de adolescentes e jovens acerca de Sexualidade e Planejamento Familiar. Métodos:Dinâmica de grupo inspirada na Pedagogia da Problematização de Paulo Freire. Resultados: A dinâmica e a oficina educativa realizada em um bairro da cidade do Natal/RN permitiu-nos observar que o elevado número de dúvidas e desinformações acerca da temática proposta deve-se à ausência de programas de atenção básica voltados para jovens nas Unidades Básica de Saúde. Conclusão: Outro dado relevante observado nessa experiência revelou a urgência de uma maior aproximação entre as áreas da educação e saúde tanto nas Unidades de Saúde, quanto nas escolas.

Dialogar con el grupo de jóvenes sobre sexualidad y planificación familiar. Métodos: Dinámica de grupo inspirada en la Pedagogía de la problematización de Paulo Freire. Resultados: Las dinámicas y los talleres educativos realizados en un barrio de la ciudad de Natal/RN nos permitió observar que el elevado número de preguntas y la desinformación sobre el tema propuesto se debe a la falta de programas de atención primaria dirigidas a los jóvenes en las Unidades Básicas de Salud. Conclusión: Otro dato importante observado en este experimento reveló la urgencia de una relación más estrecha entre las áreas de educación y salud, tanto en las Unidades de Salud, como en las escuelas.

Objective: To dialogue with the group of young people about sexuality and family planning. Method: Group dynamics inspired by the Curriculum Pedagogy of Paulo Freire. Results: The dynamic and educational workshops held in a neighborhood of the city of Natal /RN allowed us to observe that the high number of questions and misinformation about the proposed theme is due to the lack of primary care programs targeted at youth in the Basic Health. Conclusion: Another important fact observed in this experiment revealed the urgency of a closer relationship between the areas of education and health in both Health Units, and in schools.

O enfermeiro e o registro de enfermagem em um hospital público de ensino / The nurse and the nursing record in a public educational hospital

Registros de enfermagem no prontuário do paciente são, ainda hoje, um problema observado nos hospitais. Objetiva-se caracterizar os registros realizados pelo enfermeiro; demonstrar as informações presentes. Trata-se de pesquisa descritiva, exploratória com abordagem quantitativa. Realizada em um Hospital Público de Ensino de Natal — RN — Brasil, abrangeu 30% (23) dos prontuários de Julho/2009, que estavam em processo de faturamento, arquivo e que existiam registros. Destes, 16 (70%) tinham algum tipo de registro do enfermeiro, como folha de evolução, admissão em Centro Cirúrgico, altas, e apenas 1 (4%) tinha registro do enfermeiro referente aos cuidados prestados. Estendendo-se a análise para a qualidade dos registros, percebeu-se que 7(30%) estavam legíveis e 15(65%), apresentavam assinatura, mas não havia identificação da categoria profissional, nem a inscrição do Conselho de Enfermagem, dificultando a distinção se era enfermeiro ou técnico de enfermagem. Observa-se desvalorização dos registros feitos pela enfermagem, o que colabora para sua própria invisibilidade.

Vacinação: o fazer da enfermagem e o saber das mães e/ou cuidadores / Vaccination: the nursing do and the mother and/or caretaker´s knowledge / Vacunación: la intervención de la enfermería y el conocimiento de las madres y/o cuidadores

Observa-se na prática das unidades de saúde, ainda hoje, o pouco conhecimento das mães sobre o processo de vacinação e pouco envolvimento do enfermeiro nesse processo, principalmente na área de educação em saúde. O objetivo é identificar as ações de enfermagem na sala de vacina e descrever o conhecimento das mães/cuidadores acerca da vacinação infantil. Estudo exploratório-descritivo com abordagem quantitativa. A população foi composta por 43 mães e/ou cuidadores e 10 profissionais de enfermagem. Ocorreu em duas Unidades de Saúde da Família, na Zona Oeste de Natal/RN, em novembro e dezembro/2008. A maioria das mães (88,4%) conhece a importância de vacinar a crianças, embora não saibam quais as vacinas estão sendo dadas e para quais doenças são destinadas. A maioria dos profissionais prioriza mais a técnica do que a atividade educativa. Percebe-se, portanto, que há lacunas no saber das mães/cuidadores e nas ações de enfermagem que visem um trabalho promocional na sala de vacinação.

It is observed, still nowadays, in the health units’ practice, little knowledge of the mother concerning vaccination and not so much involvement of the nurse in such process. This research aims to identify the nursing actions in the vaccination room and describe the knowledge of mothers or caretakers about childhood vaccination. This type of study is exploratorydescriptive with quantitative approach. The population consisted of 43 mothers and/or caretakers and 10 nurses. It took place in Units of Family Health (USF) in the west area in Natal/RN, in November and December/2008. The majority of the mothers 88.4%) know the importance of vaccination for their children, even though they know which vaccines their children are receiving and for which diseases they are destined. The majority of the professionals give more priority to the techniques than to the educational activity. It is noticed, however, that there are gaps in mothers or caretakers’ knowledge as well as in nursing actions which aim a promotional work in the nursing room.

Hoy día aún se observa en las prácticas de las unidades de salud, que las madres saben muy poco sobre el proceso de vacunación y que el enfermero se involucra poco en ese proceso, principalmente en el área de educación en la salud. El objetivo de este estudio es identificar las acciones de enfermería en la sala de vacunación y describir el grado de conocimiento de las madres/ cuidadores sobre la vacunación infantil. Estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo. La muestra se formó con 43 madres y/o cuidadores y 10 profesionales de enfermería. Los datos fueron recolectados en dos Centros de Salud de la Familia, en la Zona Oeste de Natal/RN, en noviembre y diciembre/2008. La mayoría de las madres (88,4%) está al tanto de la importancia de vacunar a los niños, a pesar de que no sepan cuáles son las vacunas que se les está dando y qué enfermedades previenen. La mayoría de los profesionales prioriza más la técnica que la actividad educativa. Puede verse, pues, que existen vacíos de información en el conocimiento de las madres/cuidadoras y en las acciones de enfermería que visen un trabajo promocional en la sala de vacunación.